диагностики

Методы диагностики в урологии

Патологические просветления на рентгенограммах живота. Ангиомиолипома почки (больная 69 лет обратилась к врачу с жалобами на похудание и боль в пояснице слева). Полосовидные просветления в па­ренхиме левой почки (границы показаны стрелками) образованы газом. Эмфизематозный пиелонефрит (больной 58 лет с септическим шоком на фоне сахарного диабета, при обследовании выявлена лейкоцитурия). На томограмме в левой почке видно объемное рентгенонегативное об­разование (обозначено стрелками). На томограмме в условиях пневморетроперитонеума видны обызвествлен-ные  кисты. Стрелками обозначен рентгенонегативный газ вокруг кист, расположенных в верхнем полюсе почки. Газом заполнены расширенные почечные чашечки, лоханка и мочеточник. Такие же изменения выявлены в правой почке. Ин­фекция мочевых путей, вызванная газообразующими бактериями (больная 50 лет с сепсисом на фоне сахарного диабета).

У каждого третьего больного причиной почечной колики является мочекаменная болезнь. Поэтому пациенты могут вернуться к привычному образу жизни сразу после сцинтиграфии. Также следует отметить высокую информативность метода в. Ультразвуковые методы диагностики урологических заболеваний позволяют получить качественную характеристику любого органа, они дают возможность отличить полости с жидкостями от плотных образований и тем самым определить опухоли, кисты, поликистоз, гидронефроз, пионефроз. Почки выделяют (экскретируют) рентгенконтрастное вещество,. Внедрение практически всех основных методов лучевой диагностики отмечено Нобелевскими премиями. Первая премия была присуждена В. УЗИ мочевого пузыря осуществляется трансабдоминальным (через переднюю брюшную стенку), трансректальным (через прямую кишку) и трансуретральным (датчик вводится в мочеиспускательный канал) способами. В отличие от рентгеновского метода исследования УЗИ дает возможность. При этом, в связи с лавинообразным увеличением арка диагностической аппаратуры наиболее быстро растет объем исследований на компьютерных и магнитно-резонансных томографах. При исследовании мочи определяется ее прозрачность, цвет, присутствие в ней слизистых или гнойных нитей и осадка.

Используется для исследования почечных сосудов. Этот метод информативен и относительно безопасен, однако является инвазивным и довольно дорогим. В урологии внедрение в клиническую практику УЗИ, КТ и МРТ сильно ограничило использование ангиографии с диаг-  ностической целью.

Читать далее

Методы диагностики урологических

1 Современные методы диагностики и лечения, применяемые в урологии Иванов В.

... методы диагностики и лечения таких

Следует помнить, что объемная скорость мочеиспускания зависит не только от наличия и степени инфраве-зикальной обструкции, но и от сократительной способности детрузора, поэтому урофлоуметрия низкоспецифична. При необходимости исследования мочи отдельно из правой и левой почек ее забор производят при катетеризации мочеточников или через нефростому. Цвет и состояние кожного покрова также могут дать важную информацию. В норме – на расстоянии 4-5 см от ануса на передней стенке прямой кишки определяются две овоидные, слегка выпуклые доли предстательной железы (длинной 2 и шириной 3 см); между ними определяется углублении (междолевая борозда) треугольной формы, вершиной обращенное вниз. Необходимо учитывать, что уровень ПСА в сыворотке крови может повышаться также при ДГПЖ, простатите, эякуляции накануне исследования, механическом воздействии на предстательную железу (массаж и биопсия предстательной железы, цистоскопия, острая задержка мочеиспускания, катетеризация мочевого пузыря, трансуретральная резекция предстательной железы, травма и др. В этой связи большое значение имеет подробный расспрос о сопутствующих заболеваниях, перемене места жительства, социальных и профессиональных условиях и т. По мере продвижения конкремента вниз по ходу мочеточника, боль иррадиирует в паховую область и половые органы. Размер (калибр) катетеров, как и других урологических инструментов, вводимых по уретре, определяется по шкале Шарьера, состоящей из 30 круглых отверстий, последовательно расположенных по периферии металлической пластинки. Увеличение предстательной железы, сглаженность срединной борозды при отсутствии болезненности характерны для доброкачественной гиперплазии. Катетеризацию мочевого пузыря металлическим катетером у мужчин проводит только врач. Тельно экскретировать с мочой кислоты и основания в зависимости от потребностей организма и тем самым участвовать в поддержании его кислотно-основного состояния.

В настоящее время при помощи эндоскопов проводят не только исследование внутренних поверхностей различных органов но и небольшие оперативные вмешательства, объем которых все время расширяется по мере развития и усложнения эндоскопической техники. Эндоскопическое исследование в урологии применяется для исследования мочеиспускательного канала, мочевого пузыря и чашечно-лоханочной системы почек. Эндоскоп позволяет рассмотреть поверхность исследуемого органа изнутри. Эндоскопы бывают жесткие и мягкие.

Читать далее