методы

Методы диагностики в урологии

Патологические просветления на рентгенограммах живота. Ангиомиолипома почки (больная 69 лет обратилась к врачу с жалобами на похудание и боль в пояснице слева). Полосовидные просветления в па­ренхиме левой почки (границы показаны стрелками) образованы газом. Эмфизематозный пиелонефрит (больной 58 лет с септическим шоком на фоне сахарного диабета, при обследовании выявлена лейкоцитурия). На томограмме в левой почке видно объемное рентгенонегативное об­разование (обозначено стрелками). На томограмме в условиях пневморетроперитонеума видны обызвествлен-ные  кисты. Стрелками обозначен рентгенонегативный газ вокруг кист, расположенных в верхнем полюсе почки. Газом заполнены расширенные почечные чашечки, лоханка и мочеточник. Такие же изменения выявлены в правой почке. Ин­фекция мочевых путей, вызванная газообразующими бактериями (больная 50 лет с сепсисом на фоне сахарного диабета).

У каждого третьего больного причиной почечной колики является мочекаменная болезнь. Поэтому пациенты могут вернуться к привычному образу жизни сразу после сцинтиграфии. Также следует отметить высокую информативность метода в. Ультразвуковые методы диагностики урологических заболеваний позволяют получить качественную характеристику любого органа, они дают возможность отличить полости с жидкостями от плотных образований и тем самым определить опухоли, кисты, поликистоз, гидронефроз, пионефроз. Почки выделяют (экскретируют) рентгенконтрастное вещество,. Внедрение практически всех основных методов лучевой диагностики отмечено Нобелевскими премиями. Первая премия была присуждена В. УЗИ мочевого пузыря осуществляется трансабдоминальным (через переднюю брюшную стенку), трансректальным (через прямую кишку) и трансуретральным (датчик вводится в мочеиспускательный канал) способами. В отличие от рентгеновского метода исследования УЗИ дает возможность. При этом, в связи с лавинообразным увеличением арка диагностической аппаратуры наиболее быстро растет объем исследований на компьютерных и магнитно-резонансных томографах. При исследовании мочи определяется ее прозрачность, цвет, присутствие в ней слизистых или гнойных нитей и осадка.

Используется для исследования почечных сосудов. Этот метод информативен и относительно безопасен, однако является инвазивным и довольно дорогим. В урологии внедрение в клиническую практику УЗИ, КТ и МРТ сильно ограничило использование ангиографии с диаг-  ностической целью.

Читать далее

Новые методы лечения в урологии

В норме суточные колебания относительной плотности мочи находятся в диапазоне от 1020 до 1026. Низкая плотность мочи, определяемая при повторных исследованиях, может свидетельствовать о снижении концентрационной способности почек (у больных с хроническим пиелонефритом и хронической почечной недостаточностью). Относительная плотность мочи в течение суток может колебаться и зависит от количества выпитой жидкости и диуреза. Высокая плотность мочи отмечается при нефротическом синдроме, у больных сахарным диабетом.

Лечение в Китае, г.Далянь лечение в ...

Еще в трудах Гиппократа (IV в. В действии приборов реализуется физический феномен эхолокации. Следует отметить, что в последнее время довольно активно накапливается опыт крио- или радиочастотной аблации, а так же HIFU опухоли почки. Это высокочувствительный тест, позволяющий определить возбудителя по наличию нуклеиновых кислот. Для более точной интерпретации результатов урофлоуметрию необходимо выполнять не менее двух раз, причем непосредственно перед исследованием не следует производить катетеризацию или эндоскопические исследования (уретроскопия, цистоскопия). Перечисленное выше не было бы возможно без совершенствования методов визуализации и контроля проводимых лечебных воздействий. Дистанционная литотрипсия (ДЛТ) позволяет разрушать конкременты чашечно-лоханочной системы, мочеточника и мочевого пузыря. ПСА является органоспецифическим, но не опухольспецифическим маркером и может повышаться в силу ряда других причин: доброкачественной гиперплазии простаты, острого и хронического простатита, после различных инструментальных исследований (катетеризация, цистоскопия, биопсия), при острой и хронической задержке мочи, после эякуляции, езды на велосипеде, массажа предстательной железы; пальцевого ректального исследования. Симптом бывает положительным при многих воспалительных и невоспалительных заболеваниях почек и паранефральной клетчатки. Все большее распространение при приобретенных и врожденных стенозах почечной артерии получает баллонная ангиопластика со стентированием. Важное значение приобрели высокотехнологичные методы визуализации в урологии- компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ ), мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ ).

При возникновении непроизвольного сокращения детрузора (при его подавлении) отмечается значительное увеличение активности сфинктера, что подтверждает способность пациента произвольно подавлять мочеиспускание. Полное расслабление сфинктера наблюдается при произвольно вызванном сокращении детрузора (то есть при мочеиспускании). При пустом мочевом пузыре может быть продемонстрировано произвольное сокращение и расслабление мускулатуры сфинктера. При заполнении мочевого пузыря наблюдается постепенное увеличение активности сфинктера по мере накопления жидкости, особенно после первого позыва.

Читать далее

Методы диагностики урологических

1 Современные методы диагностики и лечения, применяемые в урологии Иванов В.

... методы диагностики и лечения таких

Следует помнить, что объемная скорость мочеиспускания зависит не только от наличия и степени инфраве-зикальной обструкции, но и от сократительной способности детрузора, поэтому урофлоуметрия низкоспецифична. При необходимости исследования мочи отдельно из правой и левой почек ее забор производят при катетеризации мочеточников или через нефростому. Цвет и состояние кожного покрова также могут дать важную информацию. В норме – на расстоянии 4-5 см от ануса на передней стенке прямой кишки определяются две овоидные, слегка выпуклые доли предстательной железы (длинной 2 и шириной 3 см); между ними определяется углублении (междолевая борозда) треугольной формы, вершиной обращенное вниз. Необходимо учитывать, что уровень ПСА в сыворотке крови может повышаться также при ДГПЖ, простатите, эякуляции накануне исследования, механическом воздействии на предстательную железу (массаж и биопсия предстательной железы, цистоскопия, острая задержка мочеиспускания, катетеризация мочевого пузыря, трансуретральная резекция предстательной железы, травма и др. В этой связи большое значение имеет подробный расспрос о сопутствующих заболеваниях, перемене места жительства, социальных и профессиональных условиях и т. По мере продвижения конкремента вниз по ходу мочеточника, боль иррадиирует в паховую область и половые органы. Размер (калибр) катетеров, как и других урологических инструментов, вводимых по уретре, определяется по шкале Шарьера, состоящей из 30 круглых отверстий, последовательно расположенных по периферии металлической пластинки. Увеличение предстательной железы, сглаженность срединной борозды при отсутствии болезненности характерны для доброкачественной гиперплазии. Катетеризацию мочевого пузыря металлическим катетером у мужчин проводит только врач. Тельно экскретировать с мочой кислоты и основания в зависимости от потребностей организма и тем самым участвовать в поддержании его кислотно-основного состояния.

В настоящее время при помощи эндоскопов проводят не только исследование внутренних поверхностей различных органов но и небольшие оперативные вмешательства, объем которых все время расширяется по мере развития и усложнения эндоскопической техники. Эндоскопическое исследование в урологии применяется для исследования мочеиспускательного канала, мочевого пузыря и чашечно-лоханочной системы почек. Эндоскоп позволяет рассмотреть поверхность исследуемого органа изнутри. Эндоскопы бывают жесткие и мягкие.

Читать далее